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Nota de Enfermagem ?

A nota de enfermagem é: Alguns exemplos são: continuando evolução anterior. finalizado controlo de diurese as 08:00hs. leptopirose icterohemorragica. as 15:00: ag ado ressonancia de cranio para hoje, 20/10/2010, as 22:00, clinica x leme. encaminho pc para oftalmo, contacto com dra tarsila. enf florence nighingale, xxxx. epilepsia e sindromes epilepticas generalizadas idiopaticas. as 15:33hs: glasgow 15, tranquila, colaborativa, sem queixas algicas ou desconforto. o: 3o po por segmentectomia a direita, dpoc descompensado, eupneica sob mascara de oxigenio a 2 l/m, spo2 93 , normotermica 37 c, normocardica 81 bpm, hipotensa 83/38 mmhg, comunico dra alice, que me informa ser o basal da paciente, cateter venoso central duplo lumen, via subclavia direita, infundindo plano basico de hidratacao, auscultação pulmonar livre, drenos de tórax a direita com débito serohematico em media quantidade, sinais de hematoma em mama direita proximo local da insercao dos drenos, mantem cateter para analgesia, abdomen flácido, rha presentes, pouca aceitacao alimentar por dieta branda.

A nota faz sentido e tem uma organização realista.

Informação médica incorreta.

Dados médicos corretos, mas organização atípica da informação.

Estrutura de frases não parece humana.

Dados médicos desconexos.

Escolha de informação a relatar não faz sentido.

Falta informação crucial.

Contém acrónimos inexistentes.

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