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Registo de Consulta ?

Consulta com paciente que apresenta ansiedade aguda com sintomas de ansiedade generalizada, ansiedade social, ansiedade de insegurança e hipervigilância. O paciente relata ter sido diagnosticado com transtorno de estresse pós-traumático (tept) após um acidente de trânsito. Referiu que a ansiedade está agravando a dor crónica. Foi acompanhado por psicólogos e tratados com terapia cognitivo-comportamental (tcc). O paciente foi remitido para a neurologia para avaliação de possíveis causas subjacentes para a dor crónica. Ao exame, o paciente apresentou sintomas de ansiedade, como palpitações, suor excesivo e tremores. Não houve alterações significativas nos exames de laboratório ou imagem. O paciente foi tratado com medicamentos para ansiedade e dor, incluindo benzodiazepínicos e antidepressivos. Foi recom ado acompanhamento contínuo com psicólogo e neurologista para monitorizar a evolução da ansiedade e da dor crónica. O paciente foi remitido para a psiquiatria para avaliação de possíveis tratamentos adicionais. Ao exame, o paciente apresentou sinais de depressão.

A nota faz sentido e tem uma organização realista.

Informação médica incorreta.

Dados médicos corretos, mas organização atípica da informação.

Estrutura de frases não parece humana.

Dados médicos desconexos.

Escolha de informação a relatar não faz sentido.

Falta informação crucial.

Contém acrónimos inexistentes.

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