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Nota de Alta ?

O paciente foi internado para investigação de um episódio único de síncope durante uma caminhada. Foi submetido a um tilt test com resultado normal, cintilografia miocárdica sem alterações isquémicas, hollter com ritmo sinusal, condução auricular preservada, raras extrástolicas, ecodoppler de carotidas sem evidência de obstruções significativas, tc cranio normal, ecocardiograma transesofagico com os seguintes achados: ae 4,9, dd 5,5, ds 3,1, pp 1,1, s 1,1, vd 2,5, deficit de relaxamento. Além disso, um estudo eletrofisiológico não evidenciou alterações. A proposta terapêutica inclui o tratamento do diabetes e suas complicações, captopril 12,5mg 8/8h, aas 100mg /dia, hidroclorotiazida 25mg /dia, metformina 850mg vo 2x/dia, acompanhamento ambulatório. Uma colonoscopia foi programada para o dia 14/06/05 para uma avaliação do hábito intestinal. Foi submetido a um tilt test com resultado normal, cintilografia miocárdica sem alterações isquémicas, hollter com ritmo sinusal, condução auricular preservada.

A nota faz sentido e tem uma organização realista.

Informação médica incorreta.

Dados médicos corretos, mas organização atípica da informação.

Estrutura de frases não parece humana.

Dados médicos desconexos.

Escolha de informação a relatar não faz sentido.

Falta informação crucial.

Contém acrónimos inexistentes.

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